BẢO HIỂM SỨC KHỎE (TAI NẠN CÁ NHÂN) - BẢO HIỂM VIỄN ĐÔNG ( VASS )

1. Đối tượng áp dụng

Áp dụng cho công dân Việt Nam và người nước ngoài cư trú hợp pháp tại Việt Nam, có độ tuổi phù hợp theo quy định của doanh nghiệp bảo hiểm (DNBH).

2. Đối tượng bảo hiểm

Là tính mạng, sức khỏe của người được bảo hiểm trong trường hợp xảy ra tai nạn bất ngờ, ngoài ý muốn trong thời gian hợp đồng có hiệu lực.

3. Phạm vi bảo hiểm

DNBH có trách nhiệm chi trả bảo hiểm trong các trường hợp:

• Thương tật tạm thời hoặc vĩnh viễn do tai nạn.

• Tử vong do tai nạn.

• Chi phí y tế phát sinh từ việc điều trị thương tật do tai nạn.

• Chi phí phẫu thuật, nằm viện điều trị thương tật do tai nạn.

4. Giới hạn trách nhiệm bảo hiểm

Mức bồi thường tối đa phụ thuộc vào gói bảo hiểm mà người được bảo hiểm lựa chọn. Một số giới hạn tham khảo:

• Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn: Bồi thường 100% số tiền bảo hiểm (tối đa 500 triệu đồng).

• Thương tật bộ phận vĩnh viễn: Bồi thường theo tỷ lệ thương tật quy định.

• Chi phí y tế do tai nạn: Tối đa 100 triệu đồng/năm.

• Trợ cấp nằm viện do tai nạn: Từ 100.000 – 500.000 đồng/ngày.

5. Thời hạn bảo hiểm

• Tối thiểu 01 năm, có thể gia hạn hàng năm.

6. Phí bảo hiểm

Phí bảo hiểm phụ thuộc vào:

• Giới hạn bảo hiểm mà người tham gia lựa chọn.

• Ngành nghề, công việc của người tham gia (công việc có rủi ro cao sẽ có mức phí cao hơn).
  Mức phí tham khảo: Từ 300.000 đồng/năm trở lên.

7. Mức bồi thường bảo hiểm

• Trường hợp tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn: Chi trả theo mức bảo hiểm đã đăng ký.

• Trường hợp thương tật tạm thời: Thanh toán theo bảng tỷ lệ thương tật do DNBH quy định.

• Chi phí y tế do tai nạn: Thanh toán theo hóa đơn thực tế, không vượt quá giới hạn hợp đồng.

• Trợ cấp nằm viện: Thanh toán theo số ngày nằm viện và mức trợ cấp quy định trong hợp đồng.

8. Các trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm

DNBH không chi trả bảo hiểm trong các trường hợp sau:

1. Tai nạn do hành vi cố ý tự gây thương tích hoặc vi phạm pháp luật.
2. Tham gia đua xe, đánh nhau, bạo loạn, khủng bố.
3. Tai nạn xảy ra do sử dụng rượu bia, ma túy, chất kích thích.
4. Thương tật phát sinh do bệnh lý, không phải do tai nạn.
5. Tai nạn trong khi tham gia các hoạt động nguy hiểm (leo núi, nhảy dù, đua xe, thể thao chuyên nghiệp…) mà không có thỏa thuận trước với DNBH.
6. Tổn thất do chiến tranh, động đất, thiên tai.