Bảo hiểm sức khỏe (hay bảo hiểm chi phí y tế) là loại hình bảo hiểm giúp chi trả các khoản chi phí khám chữa bệnh, điều trị, phẫu thuật hoặc chăm sóc sức khỏe khi người tham gia gặp vấn đề về y tế. Đây là giải pháp tài chính tối ưu giúp giảm bớt gánh nặng viện phí và đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe tốt nhất.
Áp dụng cho công dân Việt Nam và người nước ngoài cư trú hợp pháp tại Việt Nam, có độ tuổi phù hợp theo quy định của doanh nghiệp bảo hiểm (DNBH).
Bảo hiểm sức khỏe dành cho người được bảo hiểm, giúp chi trả chi phí y tế phát sinh do ốm đau, bệnh tật hoặc tai nạn trong thời gian hợp đồng có hiệu lực.
DNBH có trách nhiệm chi trả chi phí y tế hợp lý cho:
Điều trị nội trú do bệnh tật hoặc tai nạn.
Điều trị ngoại trú tại các cơ sở y tế hợp pháp.
Phẫu thuật, thủ thuật theo chỉ định của bác sĩ.
Chi phí thuốc men, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh theo chỉ định y khoa.
Chăm sóc thai sản (nếu có trong quyền lợi bảo hiểm).
Mức chi trả bảo hiểm phụ thuộc vào gói bảo hiểm mà người được bảo hiểm lựa chọn. Một số giới hạn tham khảo:
Điều trị nội trú: Tối đa 500 triệu đồng/năm.
Điều trị ngoại trú: Tối đa 20 triệu đồng/năm.
Phẫu thuật: Tối đa 100 triệu đồng/năm.
Chăm sóc thai sản: Tối đa 50 triệu đồng/năm.
Tối thiểu 01 năm, có thể gia hạn hàng năm.
Phí bảo hiểm thay đổi theo:
Độ tuổi của người tham gia bảo hiểm.
Gói bảo hiểm (cơ bản, nâng cao, cao cấp).
Lựa chọn bệnh viện công lập hoặc bệnh viện tư nhân quốc tế.
Mức phí tham khảo: Từ 1.000.000 đồng/năm trở lên.
Chi phí y tế: Thanh toán dựa trên hóa đơn thực tế nhưng không vượt quá giới hạn bảo hiểm.
Phẫu thuật, điều trị nội trú: Bồi thường theo chi phí thực tế hoặc theo hạn mức từng danh mục.
Điều trị ngoại trú: Bồi thường theo hóa đơn thực tế trong phạm vi giới hạn của hợp đồng.
Trường hợp điều trị tại bệnh viện quốc tế: Chi trả theo tỷ lệ hợp đồng (VD: 80%-100% tùy gói bảo hiểm).
DNBH không chi trả bảo hiểm trong các trường hợp sau:
Đăng ký đại lý
